Uso da eletromiografia de superfície na resultância do treinamento muscular inspiratório com carga linear em portadores do vírus linfotrópico humano tipo 1 / Use of surface electromyography in results of inspiratory muscle training with linear load in patients with type 1 human lymphotropic virus

Este estudo visa avaliar por eletromiografia de superfície o comportamento dos músculos inspiratórios no treinamento muscular em voluntários com vírus linfotrópico de célula T humana do tipo 1. Trata-se de um ensaio clínico. Sete voluntários, com idade 58,85 ± 7,2) anos, realizaram treinamento muscular inspiratório domiciliar por 4 semanas, 3 vezes por semana, 30 minutos diários por meio de incentivador de carga linear. Para avaliação utilizou-se os dados de pressão inspiratória máxima e os dados da eletromiografia de superfície nas fases pré (T0), segunda semana (T2) e após a quarta semana (T4) de treinamento. Observou-se aumento progressivo da força muscular inspiratória de T0 a T4 (p = 0,007), assim como, aumento do recrutamento das unidades motoras pela análise da amplitude do sinal eletromiográfico, sendo mais evidente para o músculo esternocleidomastóideo (p = 0,12) em comparação ao músculo diafragma (p = 0,6). Verificou-se que no decurso do treinamento muscular ocorreu melhora significativa da força muscular inspiratória com maior recrutamento das fibras musculares dos músculos analisados na amostra. (AU)

This study aimed to evaluate by surface electromyography the behavior of inspiratory muscles in the muscle training of volunteers with human T-cell lymphotropic virus type 1. This was a clinical trial. Seven volunteers, 58,85 ± 7.21 years old, underwent inspiratory muscle training at home for 4 weeks, 3 times a week, 30 minutes daily by means of a linear load stimulator. The maximum inspiratory pressure data and the surface electromyography data were used for evaluation in the pre (T0), second week (T2) and after the fourth week (T4) training phases. There was a progressive increase in inspiratory muscle strength from T0 to T4 (p = 0.007), as well as an increase in the recruitment of motor units by analyzing the amplitude of the electromyographic signal, being more evident for the sternocleidomastoid muscle (p = 0.12) in comparison to the diaphragm muscle (p = 0.6). During the muscle training inspiratory muscle strength improves with greater recruitment of muscle fibers from the muscles analyzed in the sample. (AU)

Das modificações, os porquês e os significados das ocupações após a cirurgia cardíaca / The modifications, the reasons and the meanings of the occupations after the heart surgery

Resumo As ocupações são ações realizadas durante a vida, que possuem forma, propósito e significado. O fato de ter sido submetido a uma cirurgia cardíaca, assim como ao processo de pós-operatório, pode influenciar no engajamento dessas ocupações. A fim de investigar essa questão, o estudo buscou compreender como se apresentam as ocupações de pessoas no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo, ancorada na Ciência Ocupacional, sendo realizada em uma unidade de assistência em fisioterapia e terapia ocupacional, tendo como participantes 25 pessoas que se encontravam no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os resultados revelaram alterações em relação à forma, no propósito e significado das ocupações. Houve o seu afastamento ou modificação, seguidos da insatisfação quanto à sua realização, assim como a necessidade de se engajar em ocupações significativas. A pesquisa contribuiu para a construção de conhecimento científico sobre as ocupações de pessoas no pós-operatório cardíaco, destacando que esse processo é único e pode repercutir de diversas formas nas ocupações. Assim, ressalta-se sobre a importância da terapia ocupacional dentro desse contexto por possibilitar uma visão ampliada dessas pessoas, nos seus aspectos físicos, psíquicos, sociais e também ocupacionais.

Abstract Occupations are actions carried out during life, which have form, purpose, and meaning. Having undergone cardiac surgery as well as the post-operative process can influence the engagement of these occupations. To investigate this issue, the study sought to understand how the occupations of people in the postoperative period of cardiac surgery are presented. This is qualitative, descriptive research, anchored in Occupational Science, carried out in an assistance unit in Physiotherapy and Occupational Therapy, with participants as twenty-five people who were in the postoperative period of cardiac surgery. The results revealed changes in the form, purpose, and meaning of the occupations. There was withdrawal or modification of these, followed by dissatisfaction with their performance, as well as the need to engage in significant occupations. The research contributed to the construction of scientific knowledge about the occupations of people in the cardiac postoperative period, highlighting that this process is unique and can have repercussions in different ways on occupations. Thus, it is emphasized on the importance of Occupational Therapy within this context as it allows an expanded view of these people, in their physical, psychological, social, and also occupational aspects.

Benefits of inspiratory muscle training under indirect home supervision in patients with human T-cell lymphotropic virus type 1 / Benefícios do treinamento muscular inspiratório sob supervisão indireta domiciliar em pacientes com vírus linfotrópico de células T humana tipo 1

Abstract Introduction: The presence of human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) associated with neuropathy (myelopathy/tropical spastic paraparesis - HAM/TSP), can generate morphological and functional changes in the respiratory system. As a preventive therapeutic possibility for respiratory dysfunctions, it is expected that the already conceptualized inspiratory muscle training, when performed at home, can be a therapeutic resource that favors adherence to treatment. Objective: To evaluate respiratory muscle strength in patients with HTLV-1 after participating in a home respiratory muscle training protocol under indirect supervision. Method: This was a clinical, longitudinal, prospective, quantitative, and single-center trial approved by the Research Ethics Committee of the State University of Pará, opinion no. 2.695.505 and registered in clinical trials NCT03829709. Six HTLV-1 patients participated in a 5-week home respiratory muscle training protocol lasting 30 minutes daily through a linear load inspiratory muscle trainer. For the characterization of the imposed load, they were submitted to manovacuometry during pre (T0), peri (T3), and post (T5) treatment. Results: Six individuals completed the program, of which 83.33% were female and 16.66% male. With the application of respiratory muscle training, it was possible to achieve a significant increase (p < 0.011) of the maximum inspiratory pressure as shown when comparing T0 (66.8±12.58) to T5 (115.08±31.78). Conclusion: This study identified an increase in inspiratory muscle strength after HTLV-1 patients participated in a home muscle training protocol under indirect supervision.

Resumo Introdução: A presença do vírus linfotrópico de células T humana do tipo 1 (HTLV-1) associado à neuropatia (Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia - PET/MAH) pode gerar alterações morfológicas e funcionais no sistema respiratório. Como possibilidade terapêutica preventiva para disfunções respiratórias, vislumbra-se que o treinamento muscular inspiratório já conceituado, possa a nível domiciliar ser uma ferramenta terapêutica que favoreça a adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar a força muscular respiratória diante de um protocolo de treinamento muscular respiratório domiciliar, sob supervisão indireta em portadores do HTLV- 1. Método: Estudo clínico, longitudinal, prospectivo, quantitativo e de centro único, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Pará, parecer no. 2.695.505 e registrado no Clinical Trials NCT03829709. Seis pacientes com HTLV-1 participaram de um protocolo de treinamento muscular respiratório domiciliar por 5 semanas com duração de 30 minutos diários por meio de um treinador muscular inspiratório de carga linear. Para a caracterização da carga imposta, os mesmos foram submetidos a manovacuometria, pré (T0), peri (T3) e pós (T5) tratamento. Resultados: Seis indivíduos completaram o programa, dos quais 83.33% eram do sexo feminino e 16.66% do sexo masculino. Com a aplicação do treinamento muscular respiratório foi possível obter um aumento significativo (p < 0,011) da pressão inspiratória máxima ao comparar T0 (66.8±12.58) ao T5 (115.08±31.78). Conclusão: Este estudo identificou um aumento na força muscular inspiratória após pacientes com HTLV-1 participarem de um protocolo de treinamento muscular domiciliar sob supervisão indireta.

Avaliação da capacidade funcional, qualidade de vida e do sono em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica / Evaluation of functional capacity, quality of life and quality of sleep in people with chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional, a qualidade de vida e do sono em pacientes portadores de doença pulmonar obstru-tiva crônica (DPOC). Material e Métodos: Estudo quantitativo do tipo transversal, no qual foram avaliados 11 voluntários com diagnóstico clínico e espirométrico de DPOC em atendimento no Centro de Reabilitação II (UEPA) e 15 voluntários saudáveis (grupo controle). Foi aplicada uma ficha de avaliação para registro dos dados clínicos e demográficos dos voluntários. A avaliação da capacidade funcional foi realizada por meio do Teste de caminhada de 6 minutos (TC6min); a qualidade de vida, por meio da utilização do Questionário de Qualidade de Vida SF36 (Medical Outcomes Study 36 ­ Item Short ­ Form Health Survey) e da avaliação da qualidade do sono por meio do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP). As informações coletadas foram armazenadas no software Excel 2007™ (Microsoft Corporation, Redmond, USA) e analisadas por meio dos softwares BIO ESTAT versão 5.0™. Foi adotado o nível α de 0.05 para rejeição da hipótese nula. Resultados:A média da distância percorrida no TC6 foi de 398.0±18.44 m para o DPOC e 523.9±15.41m para os saudáveis (p-valor <0.0001). Todos os domínios do SF36 encontraram-se alterados no DPOC e houve significância estatística quando comparados os grupos. O IQSP indicou que a maioria dos indivíduos com DPOC possui má qualidade do sono. Conclusão: O estudo trouxe resultados significativos, mostrando que os indivíduos atendidos no Centro de Reabilitação II, encontram-se limitados no que diz respeito ao exercício, qualidade de vida e do sono, indicando a necessidade de avaliar o indivíduo com DPOC de maneira biopsicossocial. (AU)

Objective: To evaluate functional capacity, quality of life and quality of sleep in COPD patients. Methods: 11 Volunteers with a clinical spirometryc diagnosis of COPD, of both genders, on treatment at the CER II, and 15 healthy volunteers (control group) .To evaluate the volunteers, it was used: an evaluation sheet, containing the volunteer's identification and clinical data, the Six minute walk test (6WT) to evaluate the patient's functional capacity, the Medical Outcomes Study 36­ Item Short ­ Form Health Survey to assess quality of life, and the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) to evaluate quality of sleep. All data collected was stored in the software Excel 2007™ (Microsoft Corporation, Redmond, USA), and analyzed through the software BIO ESTAT 5.0™. The α level of 0.05 was be applied to reject the null hypothesis. Results: The mean value for distance among the COPD group was 398.0±18.44 m and 523.9±15.41m for the control group (p-value <0.0001). All do-mains of the SF-36 were altered. The PSQI indicated that most individuals with COPD have bad quality of sleep. Conclusion:This study had significative results, showing that the subjects of this study are limited, when it comes to exercise, quality of life and quality of sleep, indicating the need to evaluate COPD individuals in a biopsychosocial manner. (AU)

Tratamento fisioterapeutico precoce em recem-nascido com luxaçao congenita de quadril / Precoce physical therapy treatment in new-born with hip congenital luxation

A luxaçao Congenita do Quadril(LCQ) é caracterizada pela perda do contato espontaneo que ocore tanto antes, como pouco depois ao nascimento, tendo maior incidencia no sexo feminino(8:1), sendo a forma unilateral mais comum. Sua etiologia é desconhecida. Se nao tratada precocemente, graves complicaçoes osteomioarticulares podem comprometer o prognostico. O tratamento visa combater contraturas dos tecidos moles e incapacidade funcional em decorrencia da falta de uso. O estudo de caso foi baseado no acompanhamento do recem-nascido(RN) de M.C.P.S., a termo, 1º gemelar, presença de um 2º natimorto, má posicionamento intra-uterino de membros inferiores(MMII) e Impressao Diagnostica de Malformaçoes Congenitas Multiplas, dentre ela a LCQ. Sendo utilizado como conduta fisioterapeutica a Cinesioterapia Motora Passiva, Estimulaçao Sensorio-motora e Posicionamento adequado no leito. Devido ao acompanhamento precoce que o RN fora submetido, pode-se constatar maior controle na articulaçao do quadril, diminuiçao signmificativa do genum recurvatum bilateralmente e melhora na movimentaçao espontanea. Alem de responder melhor aos estimulos propioceptivos. Com vista no prognostico funcional, percebeu-se que a conduta utilizada indica uma favoravel evoluçao motora. Enfatizando, portanto, que o acompanhamento fisioterapeutico precoce caracteriza-se como um tratamento viavel para os RNs comprometidos pela LCQ